Seltene Vorsorgeuntersuchungen Auf Prostatakrebs Gefährden Männer

2023 Autor: Freda Quincy | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-26 13:05

Es gibt eine langjährige Debatte über die Screening-Empfehlungen der US Preventative Services Task Force (USPSTF) für prostataspezifisches Antigen (PSA). Ein weniger häufiges PSA-Screening kann das Risiko von Überdiagnosen und Überbehandlungen verringern. Die Vorteile eines seltenen PSA-Screenings sind jedoch noch ungewiss. Es gibt Bedenken, dass Personen mit einem höheren Krebsrisiko aufgrund unregelmäßiger oder seltener Vorsorgeuntersuchungen eine verzögerte Behandlung erhalten könnten.

Jedes Jahr können 30.000 Todesfälle bei Männern auf Prostatakrebs zurückgeführt werden, was ihn zur zweithäufigsten Todesursache bei Männern macht. Seit den 1980er Jahren ist ein Rückgang der Todesfälle durch Prostatakrebs um 40 Prozent zu verzeichnen, hauptsächlich aufgrund des PSA-Screenings. Im Jahr 2011 kam die USPSTF zu dem Schluss, dass die Schäden die Vorteile des PSA-Screenings überwogen, und entschied sich gegen ein regelmäßiges Screening.

Der leitende Ermittler Daniel A. Barocas sagte: „Unsere Studie wurde entwickelt, um die Auswirkungen der USPSTF-Empfehlung auf die Screening-Praktiken bei Urologen und Erstversorgern sowie die Inzidenz von Prostatakrebs zu bewerten. Wir wissen, dass PSA-Tests in einigen Einrichtungen und Gesundheitssystemen weniger häufig eingesetzt werden. Hat sich die Anzahl der Fälle von Vorfällen pro Monat seit Veröffentlichung des Richtlinienentwurfs erheblich geändert? “

Die Ermittler bewerteten die Empfehlungen des USPSTF zusammen mit den Inzidenzen von Prostatakrebs in den USA. Sie identifizierten Prostatakrebsfälle von Januar 2010 bis Dezember 2012 aus der National Cancer Database und bewerteten dann einen Trend bei neuen Fällen von Prostatakrebs vor und nach dem Es wurden Richtlinienbestimmungen getroffen und die Ergebnisse mit Darmkrebsfällen verglichen.

Die Forscher stellten im folgenden Monat nach Inkrafttreten der USPSTF-Richtlinien einen Rückgang der Fälle von Prostatakrebs um 12 Prozent fest. Diese Zahl ging bei neuen Prostatakrebsfällen weiter auf 28 Prozent zurück. Darmkrebsfälle blieben stabil. Fälle von Prostatakrebs mit niedrigem, mittlerem und hohem Risiko nahmen in den Diagnosen ab, aber nicht lokalisierte Krankheitsdiagnosen änderten sich nicht.

Ein Jahr nach Umsetzung der Leitlinien sanken die Fälle mit geringem Risiko weiter um 37,9 Prozent und im Vergleich zu anderen Krankheiten schneller. Fälle mit mittlerem Risiko gingen um 28,1 Prozent und Fälle mit hohem Risiko um 23,1 Prozent zurück. Die Ermittler berichten, dass der Rückgang der Diagnosen für Fälle mit mittlerem und höherem Risiko auf verpasste Gelegenheiten und weniger häufige Screenings zurückzuführen ist.

Dr. Barocas schloss: „Während einige der Auswirkungen dieser Richtlinie im Hinblick auf die Verringerung der Schäden durch Überdiagnose und Überbehandlung von Vorteil sein können, gibt die Verringerung der Krebsdiagnosen mit mittlerem und hohem Risiko Anlass zur Sorge um die verzögerte Diagnose wichtiger Krebsarten im Zusammenhang mit minderwertigem Krebs Ergebnisse. Zukünftige Forschung sollte sich auf Prostatakrebs-Screening-Paradigmen konzentrieren, die sowohl Schäden minimieren als auch den potenziellen Nutzen des Screenings maximieren sowie individuelle Risikofaktoren und Präferenzen für Patienten berücksichtigen. “

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