Bei HIV-Patienten Können Antidepressiva Die Kognitiven Symptome Verbessern

2023 Autor: Freda Quincy | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-26 13:05

Bei HIV-Patienten wurde gezeigt, dass Antidepressiva zur Verbesserung der kognitiven Symptome beitragen. Die kleine, placebokontrollierte Studie von Forschern der Johns Hopkins University ergab, dass das Antidepressivum Paroxetin die Entscheidungsfindung und Reaktionszeit geringfügig verbessert und gleichzeitig die Entzündung bei HIV-Patienten verringert.

Die Forscher berichten, dass viele HIV-Patienten an neurokognitiven Störungen leiden und möglicherweise von der Einnahme selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) profitieren.

Der Hauptautor Ned Sacktor sagte: "Über einen Zeitraum von 20 Jahren und nach 10 klinischen Studien konnten wir zum ersten Mal den Nutzen einer zusammenfassenden Messung der kognitiven Leistung für Patienten mit HIV-assoziierten neurokognitiven Störungen klar nachweisen."

Neurokognitive Störungen können bei HIV-Patienten auftreten, wenn das AIDS verursachende Virus eine nervenschädigende Entzündung im Gehirn auslöst, die sich negativ auf Lernen, Gedächtnis, Entscheidungsfindung und motorische Koordination auswirkt. Fast 50 Prozent der HIV-Patienten, die täglich antiretrovirale Medikamente einnehmen, leiden an neurokognitiven Problemen.

Die Forscher testeten zwei Medikamente, um eines zu finden, das Entzündungen reduziert und Beeinträchtigungen umkehrt. Diese Medikamente waren in früheren Studien vielversprechend.

Paroxetin und das antimykotische Fluconazol waren die beiden Wirkstoffe, die in Rattenstudien schützende Eigenschaften von Neuronen zeigten. Beide Medikamente waren auch in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden.

Der leitende Autor Justin McArthur sagte: „Es ist ein großer Vorteil, von der FDA zugelassene Medikamente in eine klinische Studie einzubeziehen, anstatt ganz neue zu entwickeln. Es ist schneller, billiger und sehr unwahrscheinlich, dass es Überraschungen oder unerwünschte Nebenwirkungen gibt, da das Medikament bereits Zehntausenden von Menschen verabreicht wurde. “

45 HIV-Patienten, alle mit kognitiven Beeinträchtigungen, waren Teil der 24-wöchigen Studie. Die Teilnehmer erhielten entweder 20 Milligramm Paroxetin pro Tag, 100 Milligramm Fluconazol zweimal täglich, die gleichen Dosen von Paroxetin und Fluconazol oder Placebo-Medikamente. Es wurde gezeigt, dass beide Medikamente zusammen mit antiretroviralen Medikamenten sicher sind.

Acht neuropsychologische Tests wurden verwendet, um die psychomotorische und motorische Geschwindigkeitsleistung bei der Entscheidungsfindung zu messen und zu bewerten. Die Gesamtpunktzahl aller acht Tests wird als NPZ8-Punktzahl bezeichnet. Diejenigen, die Paroxetin allein oder in Kombination mit Fluconazol einnahmen, sahen eine kognitive Verbesserung um 0,15. Diejenigen, die kein Paroxetin einnahmen, sahen eine Verringerung der kognitiven Funktion um 0,33.

Beim Test des California Computerized Assessment Package zeigten diejenigen, die Paroxetin erhielten, Verbesserungen um 0,5 und diejenigen, die es nicht einnahmen, geringfügige bis gar keine Verbesserungen.

Sacktor fügte hinzu: "Durch die Reduzierung von Entzündungen hofften wir, den zusätzlichen Vorteil einer Verbesserung der Kognition zu haben, und unsere Ergebnisse zeigen, dass dies der Fall ist."

Paroxetin ist relativ billig und kostet etwa 15 US-Dollar pro Monat. Darüber hinaus traten bei der Verwendung von SSRIs häufig Nebenwirkungen auf, darunter sexuelle Dysfunktion, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und lebhafte Träume. Es ist wichtig zu beachten, dass SSRIs nicht für alle wirksam sind und viele Depressions- und Angstpatienten sie aufgrund von Ineffektivität oder Nebenwirkungen nicht mehr verwenden.

Die Forscher wissen immer noch nicht, wie SSRIs zur Verringerung von Entzündungen und zur Verbesserung der kognitiven Funktion beitragen können. Daher sind zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich.