Bei Der Parkinson-Krankheit Steigt Das Demenzrisiko Mit Anticholinergika Nicht An

2023 Autor: Freda Quincy | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-26 13:05

Bei der Parkinson-Krankheit (PD) steigt das Demenzrisiko mit Anticholinergika nicht an. Andere Studien haben ein höheres Risiko für Alzheimer (AD) und Demenz im Zusammenhang mit den Anticholinergika zur Behandlung von Schmerzen, Blasenfunktionsstörungen und Stimmungsschwankungen festgestellt. Bei der Parkinson-Krankheit werden Anticholinergika eingesetzt, um motorische und nichtmotorische Symptome zu verbessern, und obwohl zunehmend Bedenken bestehen, dass diese Medikamente das Demenzrisiko bei PD-Patienten erhöhen könnten, hat eine kürzlich durchgeführte Studie etwas anderes gezeigt.

Der Hauptforscher David J. Burn sagte: „Dies ist die erste Studie, die einen Zusammenhang zwischen anticholinerger Belastung und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) bei PD-Teilnehmern untersucht. Angesichts der jüngsten Forschungsergebnisse, die die kumulative anticholinerge Belastung und das AD-Risiko im Allgemeinen belegen, ist dies zeitgemäß Population. Unsere Einschätzung wird dazu beitragen, festzustellen, ob Patienten, denen Medikamente mit anticholinerger Aktivität verschrieben wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Demenz entwickeln, und somit eine frühzeitige gezielte Intervention ermöglichen, um das zukünftige Risiko zu verringern. “

Die Forscher verwendeten Daten aus der Inzidenz kognitiver Beeinträchtigungen in Kohorten mit Längsschnittbewertung und untersuchten 195 Parkinson-Patienten und 84 gesunde Kontrollpersonen. Die detaillierte Medikamentenanamnese für die erstere wurde basierend auf der Anticholinergic Drug Scale ausgewertet, wobei die anticholinerge Aktivität jedes Arzneimittels von null (keine Aktivität) bis 3 (hohe Aktivität) gemessen wurde.

Es wurde keine kognitive Ungleichheit zwischen Parkinson-Patienten und den gesunden Kontrollpersonen festgestellt, selbst wenn mehr Parkinson-Patienten ein Anticholinergikum einnahmen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Verwendung dieser Art von Medikamenten das Parkinson-Risiko nicht erhöht.

Anticholinergika sind für Demenzkranke nicht vorteilhaft

Wenn ein Patient bereits an Demenz leidet, wird die Verwendung von Anticholinergika laut Untersuchungen nicht empfohlen. Die Forscherin Ann Kolanowski sagte: „In dieser Studie hatten Menschen, die Anticholinergika einnahmen, eine schlechtere Aufmerksamkeit und körperliche Funktion sowie einen um vier Tage längeren Aufenthalt (in der Reha-Einrichtung) im Vergleich zu Patienten, die diese Medikamente nicht einnahmen.“

Die Forscher untersuchten 99 Patienten innerhalb eines Monats oder bis zur Entlassung des Patienten aus der Reha-Einrichtung. Alle Patienten hatten Delir und Demenz und waren über 65 Jahre alt. Kognition und körperliche Funktion wurden täglich beurteilt.

Anticholinergika wurden nach ihrem Einfluss auf die Wahrnehmung eingestuft. 25% der Teilnehmer nahmen ein Medikament mit mittelschwerer bis schwerer anticholinerger Wirkung ein, und 15 nahmen keine Anticholinergika ein. Patienten, die Anticholinergika mit mäßiger bis schwerer Wirkung einnahmen, zeigten bei kognitiven Tests eine schlechte Leistung und hatten eine verschlechterte körperliche Funktion.

„Für Menschen mit Demenz ist der Verlust der körperlichen Funktion ein Hauptrisikofaktor für eine dauerhafte Institutionalisierung und trägt erheblich zur nationalen Belastung durch die Gesundheitskosten bei. Ziel der postakuten Versorgung ist es, die Funktion zu optimieren. Für Menschen mit Demenz kann ein angemessenes Management von Anticholinergika dazu beitragen, Rehabilitationsziele zu erreichen und die Kosten für die Pflege zu senken “, schlussfolgerten die Forscher.

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