Leberzirrhose Und SLA / LP-Antikörper: Hohe Risikofaktoren Für Autoimmunhepatitis

2023 Autor: Freda Quincy | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-26 13:05

Die Prognose für eine Autoimmunhepatitis verschlechtert sich, wenn sie mit Leberzirrhose und dem Vorhandensein von löslichem Leberantigen und den Antikörpern gegen das Leberpankreasantigen (SLA / LP) assoziiert ist. Jüngste Studien an Patienten mit Autoimmunhepatitis zeigen, dass die erste Diagnose einer Leberzirrhose und das Vorhandensein der oben genannten Antikörper das Risiko für schlechte Kurzzeit- und Langzeitergebnisse erhöhen. Die Forscher fanden auch heraus, dass früher diagnostizierte Patienten (in der Kindheit) nicht nur ein höheres Rückfallrisiko hatten, sondern auch eine geringere Lebenserwartung hatten und Hauptkandidaten für eine Lebertransplantation waren.

Als chronisch entzündliche Erkrankung führt die Autoimmunhepatitis zu einer Schädigung der Leber, da das körpereigene Immunsystem gesunde Leberzellen angreift.

Laut dem Hauptautor Dr. Arndt Vogel von der Medizinischen Hochschule Hannover in Deutschland können eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige medizinische Therapie Patienten mit Autoimmunhepatitis helfen, eine gute Prognose zu haben. Wenn die Krankheit jedoch nicht frühzeitig erkannt wird, kann dies zu schweren Symptomen und Komplikationen führen. Dr. Vogel erklärt, dass ihre Studie die genetischen und klinischen Merkmale von Remission, Rückfall und lebertransplantationsfreiem Überleben bei Patienten mit Autoimmunhepatitis untersucht.

Details zur Studie

Für die Studie analysierte das Team 264 Patienten mit Autoimmunhepatitis, die zwischen 2000 und 2014 an der Medizinischen Hochschule Hannover behandelt wurden, und 399 Patienten ohne Autoimmunhepatitis. Die Forscher berücksichtigten keine Patienten mit Virushepatitis, Hämochromatose, Morbus Wilson sowie alkoholischer und alkoholfreier Lebererkrankung.

Am Ende der Studie stellten die Forscher fest, dass bei Patienten mit SLA / LP-Antikörpern das Gesamtüberleben und das Überleben ohne Lebertransplantation signifikant verringert waren. Und die Patienten mit einer Kindheitsdiagnose einer Autoimmunhepatitis hatten ein erhöhtes Rückfallrisiko, ein höheres Risiko, eine Lebertransplantation zu benötigen, und eine verringerte Lebenserwartung. Und bei den 25 Prozent der Patienten, bei denen bei der ersten Diagnose eine Leberzirrhose auftrat, war das Überlebensrisiko gering und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation hoch.

Andere Risikofaktoren für Autoimmunhepatitis

Neben der Leberzirrhose gibt es noch andere Faktoren, die das Risiko einer Autoimmunhepatitis beeinflussen und erhöhen können. Sie beinhalten:

Weiblich sein - Obwohl Autoimmunhepatitis sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten kann, ist die Häufigkeit des Auftretens bei Frauen höher.

Alter - Während die Autoimmunhepatitis Typ 1 nicht mit dem Alter assoziiert ist und jederzeit auftreten kann, betrifft die Autoimmunhepatitis Typ 2 normalerweise junge Frauen.

Infektionen - Eine bakterielle oder virale Infektion kann den Weg für eine Autoimmunhepatitis ebnen.

Medikamente - Bestimmte Medikamente wie das Antibiotikum Minocyclin und das Cholesterinmedikament Lipitor sind als Risikofaktoren für Autoimmunhepatitis bekannt.

Vererbung - Die Veranlagung für eine Autoimmunhepatitis in Familien wird durch historische Beweise gestützt.

Autoimmunerkrankung - Menschen, die bereits eine Autoimmunerkrankung haben, entwickeln möglicherweise eher eine Autoimmunhepatitis.

Arten von Autoimmunhepatitis

Abhängig vom Vorhandensein von Antikörpern im Blut gibt es drei Arten von Autoimmunhepatitis:

• Die Autoimmunhepatitis Typ 1 weist antinukleäre und glatte Muskelantikörper auf.
• Typ-2-Autoimmunhepatitis zeigt mikrosomale Leber-Nieren-Antikörper.
• Typ-3-Autoimmunhepatitis zeigt SLA / LP-Antikörper.

Von den dreien ist der häufigste Typ in Nordamerika die Autoimmunhepatitis Typ 1. Wie bereits erwähnt, kann es in jedem Alter auftreten. Meistens beginnt es jedoch in jungen Jahren, während und unmittelbar nach den Teenagerjahren. Frauen machen etwa 70 Prozent der Typ-1-Patienten mit Autoimmunhepatitis aus. Die meisten Menschen mit Typ-1-Autoimmunhepatitis haben häufig andere Autoimmunerkrankungen.

Typ-2-Autoimmunhepatitis ist nicht so häufig wie ihre Typ-1-Cousine und tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Wie Typ-1-Patienten können auch Typ-2-Patienten andere Autoimmunerkrankungen haben.

Behandlung von Autoimmunhepatitis

Ziel der Autoimmunhepatitis Typ 1 und Typ 2 ist es, das körpereigene Immunsystem davon abzuhalten, die Leber anzugreifen, und dabei das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Die gängigen Medikamente und Behandlungen, die verwendet werden, um Ihr Immunsystem wieder in Schwung zu bringen, sind:

• Prednison
• Azathioprin (Azasan, Imuran)
• Andere Immunsuppressiva: Wenn der Patient nicht auf Prednison oder Azathioprin anspricht, wären stärkere Immunsuppressiva wie Mycophenolat (CellCept), Cyclosporin (Neoral, Sandimmun) oder Tacrolimus (Prograf) der nächste Schritt.
• Lebertransplantation: Wenn der Patient nicht auf die stärkeren Immunsuppressiva anspricht und eine Leberzirrhose einsetzt, ist eine Lebertransplantation die nächste Option.

Leben mit Autoimmunhepatitis

Wie zu erwarten ist, ist das Leben mit einer chronischen Lebererkrankung nicht einfach. Der beste Weg ist, Methoden zu finden, um mit den Symptomen umzugehen und die Schwierigkeiten zu überwinden, die die Krankheit verursachen kann. Um die Krankheit erfolgreich zu behandeln, ist es wichtig:

• Erfahren Sie mehr über die Krankheit - Je mehr Menschen verstehen, was in ihrem Körper vor sich geht, desto aktiver können sie in ihrer eigenen Obhut sein. Die American Liver Foundation hat viele Informationen auf ihrer Website.
• Seien Sie vorsichtig - Wenn Sie gut essen, trainieren und sich ausreichend ausruhen, kann sich der Patient besser fühlen. Vermeiden Sie das Trinken von Alkohol und fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, um langfristig zu helfen.
• Hilfe bekommen - Der soziale Umgang mit Freunden und Familie ist ein Fortschritt. Offen für Hilfe und Vorschläge zu sein, hat viele Vorteile.
• Unterstützung suchen - Starke Beziehungen können eine wichtige Rolle dabei spielen, Hepatitis-Patienten dabei zu helfen, eine positive Einstellung zu bewahren. Das Finden einer Selbsthilfegruppe kann hilfreich sein.

Aus der zu Beginn dieses Artikels erwähnten Studie geht hervor, dass Patienten mit Autoimmunhepatitis, die im Kindesalter diagnostiziert wurden, die zum Zeitpunkt der Erstdiagnose eine Zirrhose hatten oder SLA / LP-Antikörper hatten, schlechte klinische Ergebnisse haben. Es ist wichtig, dass diese Patienten engmaschig überwacht werden und alle Unterstützung und Hilfe erhalten, die sie zur Bewältigung der Krankheit benötigen. Weitere Vorschläge zur Unterstützung dieser Patienten erhalten Sie auf der Website der American Liver Foundation unter https://www.liverfoundation.org/ oder telefonisch unter 800-465-4837.

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